Cuando el error se convierte en oportunidad.

Esta es otra historia sueca. El VASA se hizo a la mar en su primera travesía en 1628, desde el puerto de Estocolmo. 

Es un barco que se construyó para HACER HISTORIA, tenía que ser uno de los mejores navíos de la flota sueca. Tardaron dos años en su construcción. Portaba 64 cañones. El Rey Gustavo Adolfo II, de la familia Vasa, fue coronado a los 11 años, según aparece en las esculturas que decoran el barco. Se le representa como protector de los ciudadanos suecos. En el casco, aparecen diversas esculturas de los emperadores romanos, así como figuras de la mitología griega, romana, sueca. La intención era mostrar la grandeza de la realeza sueca.

Sin embargo al poco de hacerse a la mar, tras lanzar las salvas de honor desde sus cañones, el barco se hundió en las aguas del Báltico, donde permaneció 333 años.

En 1961 se consiguió rescatar del fondo marino. Ha sido reconstruido, conservándose el 95%de sus piezas originales. Hoy en día constituye un tesoro histórico y es uno de los monumentos turísticos más visitados, en un museo construido expresamente para ello, en Estocolmo.

Comentaba en una entrada anterior las características de la MENTALIDAD SUECA, el contar historias o su éxito al tratar de generar negocio a partir de algo que ellos tengan en abundancia, sea habitual o tremendamente práctico.

En este caso, va más allá. Han TRABAJADO Y CONSTRUIDO a partir de un GRAN ERROR, que en su momento supuso una tragedia, murieron al menos 30 miembros de la tripulación, además de la pérdida económica y de imagen.

La idea surgió de Anders Franzen, que desde niño había conocido el archipiélago de Estocolmo. Se dio cuenta de la diferencia de las aguas del Báltico con respecto a otros mares de agua salada, que permitían una mejor conservación de los materiales en sus aguas y que podía hacer pensar en una posible recuperación del barco hundido.

Tal y como dicen  Fernando Trías y Alex Rovira en “La buena suerte”, para crear nuevas circunstancias, ES FUNDAMENTAL VALORAR POSITIVAMENTE EL ERROR. El error es la clave del cambio. Quien no se equivoca no prospera, ni progresa.

Son muchos los autores que refiriéndose a la gestión o al liderazgo hablan del error y de la importancia de su adecuada aceptación. Está claro que no se busca deliberadamente el error. Pero un directivo a lo largo de su carrera, para introducir cambios, debe asumir riesgos. En algunos casos conducen a error. La habilidad de saber convertir el error en una oportunidad y en una forma de aprendizaje, está muy vinculada a la gestión innovadora y flexible. El éxito en la gestión dependerá también de la capacidad de medir adecuadamente el riesgo asumido, en función del hipotético beneficio del cambio.

Unidades de Desarrollo potentes centralizadas, como apoyo a las Organizaciones Sanitarios.

De los 21 condados de Suecia y los 9 millones de habitantes, el Condado de Gavleborg con 277.000 hab. representa el 3% de la población. Dentro de esta organización hay 3 hospitales generales, 4 comarcales y 38 centros de salud. 

Tras una fuerte reorganización hace 4 años, en los próximos años,los 21 condados se van a integrar en 8 regiones. El Condado de Gavleborg, ha adoptado una estrategia, que se soporta en varias actuaciones, una de ellas es la concentración de Servicios. Han centralizado la dirección de la sanidad en 5 Direcciones Asistenciales, una Dirección Económica y una Dirección de Recursos Humanos, para todas las organizaciones y unidades del condado. Esta estrategia, les ha facilitado asumir en poco tiempo varios retos en la prestación de Servicios, uno de los más prioritarios es el relacionado con las Listas de Espera. Les facilita la coordinación vertical de Servicios, pero sin embargo la coordinación horizontal de procesos es más compleja. 

Para afianzar y asegurar el despliegue de proyectos estratégicos, disponen de una Unidad de Desarrollo. En ella trabajan entre 55 y 60 personas, en varias unidades de soporte: Proyectos y Métodos, Evaluación y Análisis, Calidad y Educación Médica. Por cada proyecto tienen un Project Manager, que asegura el método a desarrollar en el proyecto y ejerce de facilitador y formador. La complejidad de los proyectos es importante y suelen prolongarse durante varios años. El proyecto de Waiting List lleva 4 años con muy buenos resultados. De esta manera se aseguran que hay un avance homogéneo en la Organización y, aseguran el compartir las Buenas Prácticas

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Como referente metodológico utilizan la Gestion LEAN. El concepto de Gestión lean utilizado por Womack (1990), proviene de las técnicas producción de Toyota, conocidas como Just-in-Time (Sugimori). Los principios de este enfoque son la revisión de los procesos para identificar actividades que no aporten valor y posibilidades de mejora, combinado con un mayor aprovechamiento de la experiencia e inteligencia del personal a través de la polivalencia y de la mejora continua.

De nuestras reuniones en el Hospital, son varios los profesionales involucrados en proyectos LEAN. Sorprende en nuestros días, con el desarrollo de la tecnología digital, ver por todo el Hospital, pizarras con rótulos de distintos colores y símbolos, muy utilizados como método recordatorio y también participativo de los objetivos y seguimiento de las unidades o grupos, propio de esta metodología.,

Como conclusión, estrategia, unidad de desarrollo potente común, metodología, participación y elementos visuales de seguimiento y recordatorio.

Lujsdal. An example of integrating Social and Health Care.

FOR MY ENGLISH READERS HERE IS  an entry in ENGLISH!
Ljusdal is a little and beautiful village located in Halsingland. The closest hospital is 60 km away.

In Ljusdal, in the SAME BUILDING, different Services are concentrated, one is HEALTH CARE oriented , financed by the County and the other for SOCIAL CARE, financed by the Municipality.

For HEALTH CARE SERVICES, there is a Health Center, an Emergency Unit 24h/365d, 10 hospitalization beds, some specialist consultations and a Rehabilitation Center.

For SOCIAL SERVICES, there is a Nursing Home with 24 rooms and 10 beds of Social Hospitalization. They are financed by the Municipality, the user only pays for food and the laundry.

The Nursing Home has INDIVIDUAL ROOMS with an ensuite BATH ROOM, and as stipulated by Law, they also have a small Kitchen. It is located on the ground floor with two common kitchens and a larger dining room with outside access to the gardens.

The Rehabilitation Center has 3 levels, the downstairs is for those who are most disabled with a pool, the second for occupational therapy and the third has a reception, a large gymnasium and individual physiotherapy treatment rooms.  They have a very welcoming room for the first visit decorated in warm, soft colors.

The combination of all of these resources in the same location, makes it very easy for the patient to receive a seamless transition of care between different resources. A patient with long term conditions moves through different resources: consultations, rehabilitation, hospitalization (either for health care reasons or, at other times for social ones), and emergency care.

IT IS A GOOD EXAMPLE OF ORGANISING AND DEIVERING CARE KEEPING THE PATIENT AT THE CENTRE.

Ljusdal. Ejemplo de integración de asistencia sanitaria y social.

Ljusdal, es un bonito pueblo en la zona de Halsingland, cuyo Hospital más cercano está a 60 kmt.

En Ljusdal hay concentrado EN UN MISMO EDIFICIO, una serie de Servicios, que parte son puramente SANITARIOS financiados por el Condado, con otros que son SOCIALES  financiados y gestionados por el Municipio.

En los SANITARIOS, hay un Centro de salud, un área de Urgencias que cubre 24h/365 días, algunas consultas de especialistas, un centro de Rehabilitación y 10 camas de hospitalización, para pacientes que no necesitan muchos recursos de hospitalización, una de ellas es de paliativos. 

La ASISTENCIA SOCIAL, tiene una NURSING HOME de 24 habitaciones, y otras 10 camas de HOSPITALIZACION SOCIAL, una de ellas de paliativos, 1 habitación para familiares y, además financia alguno de los recursos de rehabilitación.

 

Las NURSING HOME de Suecia, son como residencias, cada usuario tiene su propia habitación con baño. Son financiadas por el Municipio, el usuario únicamente tiene que pagar la comida y el lavado de la ropa. Además por exigencia legal, en la propia habitación deben de tener una mini-cocina. En este caso está situada en planta baja, con acceso al jardín, dos cocinas comunes, un gran comedor y zonas de estar. En el jardín pueden pasear e incluso tienen algunos equipamientos de rehabilitación.

El centro de REHABILITACIÓN, se extiende en 3 plantas. La baja para los pacientes más discapacitados, tiene también piscina. En la planta está la segundaterapia ocupacional y en la tercera una zona de recepción, un gran gimnasio y varios locales de tratamiento individualizado. Una de las habitaciones es la de bienvenida, colores suaves, donde ven a los pacientes en la primera visita. Han tratado que la primera impresión sea agradable. En Rehabilitación, además de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicoterapeutas y dietistas.

Las 20 camas comparten recursos de enfermería y un médico generalista por turno. Disponen de su propio comedor, para que en tan pronto como los pacientes puedan levantarse y desplazarse, hagan sus comidas en él. Se pretende que comiencen cuanto antes las actividades de la vida diaria.

La combinación de todos estos recursos, independientemente de la fuente de financiaciación facilita el flujo de los pacientes. Los pacientes crónicos suelen precisar y moverse entre distintos tipos de servicios: consultas, rehabilitación, hospitalización y alguna urgencia. La hospitalización, a veces es por motivos sanitarios o también por necesidad social, hasta que se identifica y gestiona el recurso social más adecuado.

Algunas otras curiosidades. Para los desplazamientos de pacientes, utlilizan taxis, cuyo coste luego se reintegra. Para evitar algunos desplazamientos, han comenzado a utilizar teleconsultas con especialistas del hospital, en las que está presente el paciente y los familiares.

Según describen, llevan ya varios años de funcionamiento. Han desarrollado muchos acuerdos conjuntos entre la parte social y la sanitaria.Realmente, esta concentración de recursos y su coordinación socio-sanitaria, es claramente un ENFOQUE HACIA EL PACIENTE, le simplifica el contacto y el flujo a través del sistema de cuidados.

Uppsala, ciudad universitaria con sabor histórico.

La ciudad de Uppsala está a una hora en tren de nuestra residencia en Suecia, de Gavle. Uppsala, es la cuarta ciudad más grande de Suecia (197.000 habitantes.) Cuando se llega a esta ciudad, pronto se aprecia el ambiente universitario, Mucha gente joven en sus calles y un enorme parking de bicicletas junto a la estación.

La Universidad de Uppsala es la más antigua de Escandinavia, fundada en 1477. En ella han trabajado o estudiado personajes ilustres como el biólogo Carlos Linneo  el físico Anders Celsius, y el químico Jöns Jacob Berzelius.  Linneo (originalmente "Carl Linnaeus"), es el creador de la clasificación taxonómica moderna de plantas. 

El conocido director de cine Ernst Ingmar Bergman, es también oriundo de esta ciudad (1918).

En Uppsala, son visitas obligadas la Catedral y el Castillo. Además tiene numerosos edificios culturales como el Museo de Arte, el Museo de la paz, el Museo de la Evolución, un Museo de Historia Médica o el Museo Gustaviano y la Biblioteca de Carolina Rediviva, entre otros. También son muy conocidos los jardines, uno de los más famosos y agradables es el Jardín Botánico, que se divisa desde el promontorio del castillo.

La Catedral de Uppsala, de estilo gótico, es la catedral más grande del norte de Europa, con torres que alcanzan los 118 m.  Además de lo monumental en su tamaño, impresiona la riqueza y variedad ornamental del  su interior,  capillas y vidrieras. Aquí están sepultados varios personajes famosos, asi como reyes y familias notables. Entre ellos Linneo, San Erik que fue rey de Suecia, N. Soderblom, que recibió el premio Nobel de la Paz,  el rey Gustavo I de Suecia (Gustav Eriksson Vasa) y el filósofo Emanuel Swedenborg.

Además del ambiente en las calles, tiene numerosos cafés, bares y restaurantes con terrazas al aire libre, donde tomar algún refrigerio, especialmente en verano. Es una ciudad de gran vitalidad, con un sinfín de actividades culturales y de ocio, con exposiciones o conciertos, a lo largo de todo el año. Ha sido un buen alto en el camino, dentro de esta inmersión en la Sanidad Sueca.

Los momentos duros de la Gestión!

Quizá uno de los momentos más duros de la gestión, es cuando dejan de contar contigo, por el motivo que sea. 

Son momentos difíciles y duros, inevitablemente te llevan a cuestionarte y a hacer un repaso de la labor realizada. Mirando hacia atrás podemos ver acciones, resultados, evaluaciones, proyectos en distintas fases de ejecución, pero … seguro que mucho trabajo y mucha ilusión. Es una labor de equipo, de coordinación, de ajuste, de negociación, de persistencia.

He tenido la suerte, no sólo de trabajar con grandes profesionales, sino con buenas personas. Han sido muchos momentos vividos, ha habido de todo, pero la mayoría de las veces, dedicación,  compañerismo y también una cierta dosis de humor. Me acuerdo de mis compañeros en todos los equipos directivos que he participado, me alegro de haber compartido esa experiencia, en estos momentos  especialmente con Chus, Beatriz y Javier.

Somos profesionales y por ello, hemos asumido que esto es así. NUESTRA FORTALEZA SON NUESTROS VALORES. Tratar en cada momento de dar lo mejor, de buscar la mejor alternativa. Especialmente en el sector sanitario, sabiendo que en definitiva el paciente y su entorno son los beneficiados. Por esta razón, a pesar de la dureza del trago, debe primar la SATISFACCION DEL DEBER REALIZADO.

He trabajado, he aprendido y he disfrutado con vosotros. Pierdo unos compañeros de Dirección, pero os sigo teniendo como amigos. 

La vida es una serie de colisiones con el futuro; no es una suma de lo que hemos sido, sino de lo que anhelamos ser. José Ortega y Gasset

Hoy es el cumpleaños de NICOLAS!

Como decía Robin S. Sharma, todos tenemos que tener claro el propósito en la vida, el FARO. Los directivos tenemos muy claros los objetivos en nuestro trabajo. Sin embargo, cuántos se plantean objetivos más allá de las puertas del despacho: con qué frecuencia vamos a ir a visitar a nuestros padres mayores o qué actividades vamos a realizar con la familia, o cuántas veces nos vamos a reunir con el grupo de amigos.

Algunos de los consejos de este escritor del “Monje que vendió su ferrari” son disfruta de las cosas sencillas o reserva tiempo para una comida familiar diaria. ¡Las cenas en casa con mis hijos y marido son uno de los placeres mejores del día y, quedarnos después un rato hablando!

Buscar EL EQUILIBRIO es fundamental, puede haber períodos en los que el trabajo y las responsabilidades te exijan por encima del resto. A medio plazo,  será necesario compensarlo de nuevo! Los objetivos para alcanzar ese equilibrio serán también nuestro FARO.

Como no voy a poder estar hoy junto a Nicolás, mi hijo de 8 años, he seleccionado especialmente imágenes y citas que nos pueden servir de reflexión a pequeños y grandes.

“Los sueños de los grandes soñadores jamás llegan a cumplirse, SIEMPRE SON SUPERADOS” A. Lord Whitehead. La imagen de la torre de Calatrava en Malmo o el puente que une Dinamarca con Suecia, son ejemplos de lo que en un primer momento pudieron parecer sueños.

A veces las apariencias engañan, el feroz vikingo Harald Blatand (S. X), traducido como Harald colmillo azul, es recordado porque hizo que Dinamarca se convirtiera al catolicismo.  Varios siglos después Ericson, denominó bluetooth a un nuevo medio de comunicación en memoria de este vikingo.

Es importante tener los pies en la tierra, bien asentado como los elefantes. Pero nunca hay que perder la ILUSION. La capacidad de imaginar historias, nos puede llevar a otra realidad. Como Hans Christian Andersen, de pequeño no recibió una gran educación, pero su padre le contaba fantásticas historias. Escribió más de 160 cuentos, que han sido traducidos a más de 100 idiomas.

Pero lo que no hay que olvidar, es, que hay que ser FIEL a uno mismo. Aquello que consideremos importante, es por lo que debemos luchar y defender.. Añado el link que me envío un amigo y colaborador, de “los guerreros de la luz” de P. Coehlo.http://www.rie.cl/?a=2625

 

ZORIONAK 

NICO!!! 

Sopla fuerte las velas 

y pide muchos deseos!!